伊朗革命衛隊一顧問在以色列對敘利亞的襲擊中身亡

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來源:央視新聞客戶端

據伊朗官方通訊社3月1日消息,伊朗伊斯蘭革命衛隊海軍一軍事顧問在以色列當天早晨針對敘利亞巴尼亞斯的襲擊中身亡。(總檯記者 倪紫慧)

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法國防部稱在紅海摧毀兩架也門無人機

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來源:央視新聞客戶端

當地時間20日,法國國防部表示,法國軍艦於19日至20日夜間在亞丁灣和紅海南部進行巡邏時,偵察到多架來自也門的無人機襲擊。

法國軍艦隨即進行攔截並摧毀了其中兩架無人機。目前沒有人員傷亡的報告。胡塞武裝對此暫沒有表態。

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來源:環球時報

【環球時報記者 邢曉婧 環球時報駐澳大利亞特約記者 達喬】據日本共同社18日報道,澳大利亞副總理兼國防部長馬爾斯日前就美英澳三邊安全夥伴關係“奧庫斯”第二支柱的共同開發表示,期待未來日本的參與。受訪專家19日對《環球時報》記者表示,“奧庫斯”是以中國爲戰略目標的軍事聯盟架構,以任何形式參與“奧庫斯”都意味着將中國視爲安全對立面,相關國家都將付出代價,奉勸日澳摒棄搞“小圈子”的把戲,共同維護亞太地區的和平、穩定和繁榮。

“奧庫斯”的第一支柱是在非擁核國家澳大利亞部署搭載常規武器的美國核潛艇,並由英澳建造下一代核潛艇;第二支柱是推動先進能力技術項目,加快高超音速能力、人工智能等關鍵技術的協同發展,並將其應用於軍事。馬爾斯在堪培拉接受共同社採訪時稱:“日本是技術走在最前沿的國家。美英澳和日本就更高水平的合作展開討論是很自然的。”此外,日本爲部署摧毀他國境內導彈基地等的“反擊能力”(即對敵基地攻擊能力),希望在澳實施日本國內受限的長射程導彈發射試驗。馬爾斯對此表示歡迎,稱“強烈希望(日本這樣做)”。

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日澳近來軍事互動頻繁。共同社提到,日澳之間使自衛隊和澳軍順暢往來的《互惠准入協定》已於去年8月生效。日本計劃讓航空自衛隊F—35A隱形戰機頻繁來往於日澳兩國。日本雅虎新聞網上月報道稱,爲威懾中國,日澳兩國政府正探討加強日本自衛隊和澳軍共享情報等合作。澳大利亞還於去年12月首次參加日美代號爲“山櫻”的大規模兵棋推演。

華東師範大學亞太研究中心執行主任陳弘19日對《環球時報》記者分析稱,日澳當前均處於政治上的艱難時期,倘若澳大利亞能把日本“拉”進“奧庫斯”,有助於岸田文雄內閣和澳大利亞政府宣揚“政績”。馬爾斯雖是澳副總理兼防長,但澳國內對其批評聲一直很大,稱他爲“史上最差國防部長”。他之所以在“奧庫斯”問題上如此起勁,無非是出於個人政治需求尋求突破。而日本若能參與“奧庫斯”,有利於美國打造其心心念唸的“亞洲小北約”。在內外因素綜合驅使下,日澳試圖利用“奧庫斯”實現各自的政治目的。

據日本東京電視臺報道,日本前首相、自民黨副總裁麻生太郎去年11月在訪澳時曾妄言,儘管中國大陸對臺灣發動軍事行動的可能性較低,但有可能“佔領”由臺灣“實際控制”的離島。他認爲“‘奧庫斯’應該擴員,希望日本也能加入其中”。但香港《南華早報》19日引述日本分析人士的觀點報道稱,儘管近年來日澳關係以及日本與“奧庫斯”的互動更加密切,但由於核信息共享的複雜性,東京在可預見的未來不太可能成爲正式成員國。據共同社報道,關於“奧庫斯”第一支柱的引進核潛艇,馬爾斯強調“合作僅限於美英澳”。

事實上,“奧庫斯”第一支柱目前在澳也正面臨批評。澳大利亞知名戰略與國際問題專家休·懷特週一接受媒體採訪時,就對該國斥資3680億澳元鉅款的核潛艇計劃表示難以理解,並質疑“奧庫斯”協議讓澳大利亞正處於“非常尷尬的境地”。他當天還在《澳大利亞外交事務》期刊上發文質疑“奧庫斯”協議的可行性,並對澳政府做出這一決策提出批評。

根據《澳大利亞人報》提前披露的內容,懷特認爲,經過兩年多的發展和討論,人們對“奧庫斯”協議的懷疑正在增長,其中不僅有對核潛艇背後“驚人的成本、環境風險和核擴散後果”的擔憂,還有對於澳大利亞是否真的需要核潛艇、該計劃是否可行及其更廣泛的戰略後果的質疑。他在文章標題中將澳採購核潛艇稱作“胎死水中:奧庫斯的妄想”,並稱這無疑是該國曆史上最具災難性的國防政策錯誤,甚至是世界範圍內最糟糕的政策錯誤之一。

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不少人習慣起牀來一杯咖啡,成爲早晨清醒儀式,但小心時機喝錯恐對健康造成負面影響。(示意圖:shutterstock/達志)

不少人習慣起牀來一杯咖啡,成爲早晨清醒儀式,但小心喝錯時機恐對健康造成負面影響。對此,營養師黃靖淳指出,空腹喝咖啡除了會刺激腸胃,造成消化不良外,還會影響血糖及荷爾蒙,因此,不建議血糖異常者空腹飲用,以及若喝完有亢奮、心悸等症狀,應減量或是不喝咖啡。

黃靖淳于臉書專頁發影片表示,喝咖啡能爲身體帶來許多好處,但空腹飲用卻會造成3大影響。首先,她提到,會刺激胃泌素和胃酸分泌,進而可能導致消化不良與想排便的不適感。

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其次,黃靖淳說,空腹喝咖啡會影響血糖,尤其不建議血糖異常者空腹飲用,但對於健康的人來說,咖啡多酚反而有助於維持血糖穩定。

最後,咖啡也會影響荷爾蒙,黃靖淳解釋,長期喝咖啡會讓自產皮質醇降低,形成咖啡因的依賴,因此,建議在皮質醇下降時間時再喝,纔能有增強提神的效果。

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黃靖淳提醒,每個人對咖啡的敏感度都不同,若喝完有亢奮、心悸等症狀,應減量或是不喝咖啡,以免對身體造成負面影響。

至於該如何好好享受咖啡?營養師張宜婷分享3招,第1是選在皮質醇濃度開始下降再喝,以清醒後1~2小時,以及下午2~4點間爲最佳飲用時機;第2是當處於空腹狀態時,應先補充蛋白質再喝咖啡,才能降低咖啡因對身體的影響;第3是適量飲用,每日咖啡因建議攝取量,成人不超過400毫克、孕婦和哺乳期女性不超過200毫克。

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想生龍寶寶,最後一次月經必須在今年的4 月26日前,排卵日要在5月10 日前。(示意圖,Shutterstock/達志)

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龍年即將報到,究竟必須要什麼時候受孕,纔來得及生出生肖屬龍的孩子?婦產科醫師表示,如果是懷胎10月(40 周),最後一次月經必須在今年的4 月26日前,排卵日要在5月10 日之前,纔來得及生出龍寶寶。

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臺北秀傳醫院院長、婦產科醫師鄭丞傑在臉書粉專PO文指出,龍是12 生肖中最受歡迎的一個,30、40年前他擔任婦產科住院醫師的時代,臺灣平均每年生產32 萬左右的新生兒,龍年甚至生出40萬個新生兒,當時他在臺北馬偕醫院,最高平均1個月生下800多個小孩。

鄭丞傑指,不過國內從20年前開始出現少子化的狀況,到2023年已經降到只生13 萬5000多個孩子,許多醫學中心每月不到100個小孩出生。而且全國早就「生不如死」,人口負成長好幾年了。

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鄭丞傑指,今年是龍年,雖預料也不會有20萬以上的新生兒,不過一定會比前2、3年增加不少。最近3、4個月來,他在門診就遇到許多子宮肌瘤和子宮肌腺症的婦女,來要求安排海芙刀或是微波刀消融手術時,再三表明,希望來得及生出屬龍的小孩,其中有不少是40歲上下的不孕症熟女,可以看得出她們的語氣相當焦慮。

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究竟必須要什麼時候受孕纔來得及生出生肖屬龍的孩子呢?鄭丞傑表示,根據民俗專家的說法,在明年農曆立春之前出生的小孩生肖都是屬龍,而明年立春是2月3日,若是懷胎十月(40 周),則最後一次月經必須在今年的4 月26日之前,排卵日必須在5月10 日前,纔來得及在明年的2月2日之前出生。

如果實在來不及,也還有辦法,鄭丞傑表示,因爲懷孕37 周就算足月了,所以如果最後一次月經在5月17日之前,也就是排卵日在5月31日之前,仍然可以在明年2月2日的時候懷孕37周,趕快催生或剖腹產出來,當然條件是胎兒要夠成熟。

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鄭丞傑指,以上所講的是以月經週期28天來計算,如果週期比較長或比較短, 那就要再調整一下日期。如果希望在明年春節之前出生,而不是立春之前出生,那就要提前五天,因爲明年的春節是1月29 日。

鄭丞傑指,巨大的子宮肌瘤,或是血液供應非常豐富的子宮肌瘤,需要在海芙刀治療之前先打長效期的停經針,三個月之後才進行治療,有些可以施打短效期的停經針,一個多月之後進行海芙刀治療;10 公分以下的子宮肌瘤,如果血液供應不是太豐富,則可以直接進行海芙刀消融手術。

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鄭丞傑指,微波刀手術因治療過程中沒有皮膚過熱的問題,可針對病竈燒到近百度的溫度,不論是子宮肌腺症或子宮肌瘤,大都不必先打停經針,可直接安排治療。不過,無論是海芙刀或是微波刀,都建議治療後至少3個月才懷孕。因此無論如何,只要是想生龍子龍女,現在時間都很緊廹了。

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告別顫抖症 神波刀無創精準治療

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臺北榮總神經外科醫師李政家表示,原發性顫抖症以老年人最爲常見,但也可能發生在任何年齡,逾半數患者都有家族遺傳病史。不少病患症狀嚴重到影響日常生活,除無法準確握筆,拿杯子時也容易把水灑出來,甚至連夾菜、倒水、擠牙膏及刷牙等日常基本動作都很困難。

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針對原發性顫抖的治療,李政家表示,會先採用藥物治療,若症狀無法控制,則須進一步接受手術治療,例如丘腦切開術或裝置深部腦刺激器。不過,這兩項手術都需開顱,鑽一個小洞,以電燒專用的鈍針深入丘腦,進行燒灼或植入電刺激晶片持續電刺激,雖然開顱手術成效顯著,但許多患者忌憚開腦,因而裹足不前。

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80歲的劉先生,約在40多歲開始出現右手震顫,顫抖症逐漸惡化,當休息時,他的震顫會減輕,但想做事時,顫抖的情況就會更加明顯,難以維持日常生活,經縝密的術前評估,劉先生去年4月接受神波刀治療,顫抖情形顯著改善,生活品質也大幅提升。

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李政家表示,相較於傳統外科侵入式手術,神波刀是非侵入性無創的精準治療,無須在腦中植入電極及電池,透過超過1000個超音波晶體聚焦能量在丘腦,加熱局部腦區使得神經壞死,以打斷產生顫抖的神經迴路。

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神波刀的治療過程無須麻醉、無須打開頭骨,可避免感染、腦出血等併發症,且是在清醒的狀態進行,搭配MRI核磁共振導航定位,導引能量至目標的神經核。惟目前這項治療無健保給付,病患需自費。

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大腸直腸外科醫師鍾雲霓指出,女性比較容易便秘,主要是因爲雌激素、黃體激素影響以及骨盆肌肉失調等原因。(示意圖/達志影像)

現代人工時長、壓力大,且三餐多吃外食,因此不少人有便秘困擾,大腸直腸外科醫師鍾雲霓指出,如果每天蹲馬桶,但都蹲得臉紅脖子粗,或大出來的是羊屎便,其實也算便秘的一種,而女生又屬於較容易便秘的族羣,主要和5大原因有關,包含骨盆肌肉失調、飲食缺菜缺水、忍便等。

鍾雲霓在臉書粉專發文指出,便秘在專業判斷中的標準其實很寬鬆,不一定需要每天都排便,有的人腸子蠕動較快,1天可以大3次,有的人則比較慢,3天才大1次,但快慢並不是重點,只要掌握自己的節奏、排便時是輕鬆的就好。

鍾雲霓舉例,雖然3天才大1次便,但每次都是「感覺來了」,坐上馬桶只需5~7分鐘就完事,這樣的腸胃是很暢通的;若是每天排便,卻每次都要在馬桶坐上半小時,上得臉紅脖子粗,或排出來的都是會刮到肛門痛的羊屎便,就算是便秘。

鍾雲霓表示,在兩性之間,又屬女性是較容易便秘的族羣,最主要有5大原因。

●雌激素、黃體激素影響

雌激素、黃體激素都會讓腸蠕動變慢,女性在生理期前,經常會經歷一段糞便較硬或不太好排便的時候,生理期一來,激素一下降,反而又開始腹瀉。若遇上懷孕,黃體激素升高更會拖累腸道蠕動,這也是爲什麼很多女性在孕中會便秘的原因。

●骨盆肌肉失調

有些女性本來就缺乏運動,孕產後如果還是一樣,肌肉量、協調性和力道都會不足;排便是骨盆腔肌肉與腹肌協調而成的動作,若腸道本來就運轉順暢,那肌肉就會使用得少一點,但如果腸道不順、肌肉協調性與力道又不足,就可能導致坐在馬桶上出力半天卻白努力的結局。

●飲食缺菜缺水

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有些女性瘦瘦的,看起來食量不大,但就算再怎麼纖瘦、食量小,腸道需要推進的纖維質量也不會因此變少。

●誤解要每天排便,錯用瀉藥

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每個人排便的節奏、天數都不一樣,如果使用瀉劑或灌腸劑,每天幫腸道完成排便的功課,久而久之,它就不怎麼蠕動了。這也是爲什麼瀉劑、灌腸劑會越用越沒效的原因。

●忍便

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人生之中,總會碰上便意來襲時,剛好要趕車、趕會議、接送小孩等狀況,偶爾忍耐一下不要緊,但忍久了,就會應驗大腸直腸外科的千古箴言:「你不尊重直腸,它便不尊重你。」

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曾經聲音沙啞一整年的余姓護理師(中),經臺東馬偕醫院醫師沈廣軒(左)聲帶注射後,現場重現美妙歌聲。(莊哲權攝)

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臺東馬偕耳鼻喉科沈廣軒醫師表示,聲帶注射新技術,可 讓你的聲音再度悅耳。(莊哲權攝)

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臺東馬偕醫院開刀房余姓護理師今天在同事的吉他伴奏下,輕唱「奇異恩典」,歌聲 悅耳,她說,曾因腦瘤手術聲帶受損,造成聲音沙啞,發出氣音,很多人根本聽不清楚自己在說什麼,讓她心靈很受傷,經耳鼻喉科醫師沈廣軒玻尿酸聲帶注射,馬上就恢復以前清亮的聲音,也讓她恢復自信。

余姓護理師表示,1年前因頭部劇烈疼痛,經診斷爲頭部腫瘤,想不到開完刀居然聲音全啞,令她痛苦不已,原來是腫瘤壓迫到神經,造成單側聲帶痲痹。經過聲帶玻尿酸注射治療後,聲音質量和清晰度得到了明顯的改善。她說,聲音沙啞讓她一度封閉自己,想不到聲帶注射救了她,讓她生命又充滿盼望。

臺東馬偕耳鼻喉科沈廣軒醫師表示,傳統聲帶注射須全身麻醉,創新的聲帶注射治療,只需局部麻醉,大幅減少手術的風險及複雜度,當天就可讓聲音恢復,不用住院,對於聲帶麻痹、聲帶結節或息肉、聲帶萎縮、聲帶拉傷或損傷等,及癌症或病毒造成聲帶的損傷,皆有明顯修復效果。

沈廣軒指出,對於那些需要長時間使用聲音進行工作的人,例如教師、演講者、歌手、護理人員等等,這種治療方法不僅可以幫助他們恢復正常的聲音質量和清晰度,還可以減少聲音疲勞和其他相關問題的發生。

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他舉例,曾有1位幼教老師長期習慣大聲說話,造成「燒聲」,經聲帶注射後,聲帶紅腫以及長繭的部分都有顯著的改善。

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沈廣軒也提到,許多癌症像食道癌、咽喉癌、甲狀腺癌、肺癌等,有的是因爲喉嚨突然無法講話就醫才發現癌症,有的是術後造成聲音問題,這些都可用聲帶注射來解決說話的問題,進而拉長聲帶受損的修復期。

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壓力大也會導致肝病 義大醫師籲民衆這麼做

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義大醫院醫師許耀峻(左)無論在臨牀還是在課堂中都相當認真。(義守大學提供/林瑞益高雄傳真)

肝癌高居癌症死因第2位,這當中有8成是B、C型肝炎造成;其中,國人罹患慢性B型肝炎的患者有近200萬人。義大醫院醫師許耀峻說,在每一次面對病患因B肝演變成肝硬化甚至肝癌時,總是深感痛心與惋惜。他希望能將「預防勝於治療」的觀念推廣至每位國人身上,把握治療肝病的黃金時間。

義守大學醫學院醫學研究所長許耀峻同時也是義大醫院醫學研究部部長、胃腸肝膽科醫師,他與研究團隊致力於B肝防治觀念的推廣與建立,還曾榮獲2022年度國科會傑出研究獎。

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許耀峻視病如親,在每一次面對病患因B肝演變成肝硬化甚至肝癌時,總是深感痛心與惋惜,因爲國內對於B肝預防的觀念較不盛行,造成許多肝癌病患錯過黃金治療時期,進而走向生命的盡頭。

許耀峻說明,許多民衆漠視B型肝炎是因爲肝病初期不會有症狀,但是B肝病毒DNA在感染初期就會嵌合到人體的基因,這些嵌合體就可能導致肝癌;再加上現代人生活壓力大,有些患者因工作忙碌而疏忽定期追蹤,讓癌細胞有機會趁虛而入,所以許耀峻與團隊一直很希望能將「預防勝於治療」的觀念推廣至每位國人身上。

「防範未然、即時阻斷病情」是許耀峻在宣導醫療時的觀念。許耀峻也呼籲,工作壓力會致使肝炎病情發生,所以自身健康得自己把關,請民衆在平常就要隨時注意自己的健康,若有狀況即早治療,切莫諱疾忌醫,以免事倍功半甚至積重難返。

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新冠肺炎進入後疫情時代,中央流行疫情指揮中心在陸續鬆綁防疫政策之際,推動「疫苗加一」活動,鼓勵尚未接種的民衆外出打疫苗。(資料照)

新冠肺炎進入後疫情時代,中央流行疫情指揮中心在陸續鬆綁防疫政策之際,推動「疫苗加一」活動,鼓勵尚未接種的民衆外出打疫苗。打疫苗除減低住院和中重症風險,也有降低長新冠風險的另類效益。公衛學者引述研究指出,長新冠患者發生肺栓塞風險的比例爲未感染的3.64倍,心血管疾病也是1倍以上,而打疫苗可降低42%的長新冠分享給,打3劑則可將效益拉高至70%。

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臺大公衛學院教授陳秀熙團隊成員、公衛學者林庭瑀指出,後疫情時代受到長新冠影響族羣衆多,美國1項研究利用傾向分數配對研究,比較2020年4月1日~2021年7月31日間的感染及非感染者,追蹤後續1年發生長新冠風險。

研究顯示,相較於未感染族羣,長新冠患者發生肺栓塞風險爲未感染族羣3.64倍、心律不整爲2.35倍、缺血性中風爲2.17倍、心臟衰竭1.97倍、氣喘1.95倍、慢性阻塞性肺疾病1.94倍、冠狀動脈心臟病1.78倍、周邊血管疾病1.57倍。而長新冠患者的死亡風險也較高,達2.8%,未感染組爲1.2%。

另外,林庭瑀表示,加州另1項回顧性世代研究,招募了2020年1月1日~2021年1月31日的39萬8530名成年門診患者,評估感染後1年發生靜脈栓塞的風險。結果顯現,靜脈栓塞絕對風險低,而發生靜脈栓塞的風險則相對高,危險因子包含年齡55歲以上、男性、靜脈栓塞史及BMI30以上。

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由於長新冠可能增加疾病、死亡風險,疫苗是否可降低感染後長新冠風險,將是重要的議題。瑞士1篇世代追蹤研究,評估了2020年8月5日~2022年2月25日之內的感染者,追從後續6個月內發生長新冠風險,顯示接種疫苗可降低42%長新冠風險,但若接種3劑疫苗,效益則可提升至70%。

另依美國2020年3月1日~2022年2月1日期間,針對18~90歲患者進行的研究,顯示部分的疫苗接種可降低24%心血管疾病風險,完整施打疫苗,則可降低43%心血管疾病風險。林庭瑀表示,這些研究都提供了疫苗可降低長新冠效益的另類實證結果。

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